李维维¹ 郑 蓓²

1.徐州市妇幼保健院 2.徐州中西医结合医院麻醉科

摘要(Abstract)：

本文的目的是探讨基于围术期脑健康理念的麻醉管理优化在老年髋部骨折患者中的应用效果及其对术后谵妄的影响。选取2025年1月至2025年12月我院行手术治疗的老年髋部骨折患者120例，按麻醉管理模式分为对照组与观察组，各60例。对照组采用常规围术期麻醉管理，观察组在常规管理基础上实施围术期脑健康导向的麻醉管理优化，涵盖术前谵妄风险筛查、疼痛与睡眠干预、麻醉方式个体化、麻醉深度监测、血流动力学精细化管理、低氧/低血压/低体温防控、镇静镇痛药物优化及术后早期脑功能监测。比较两组术后1~5d谵妄发生率、谵妄持续时间、术后疼痛评分、首次下床时间、住院时间及麻醉相关不良事件。结果显示，观察组术后谵妄发生率15.00%，显著低于对照组31.67%（P＜0.05）；观察组谵妄持续时间、术后24h及48h疼痛评分、首次下床时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）；两组麻醉相关不良事件发生率无统计学差异（P＞0.05）。由此可见，基于围术期脑健康理念的麻醉管理优化可降低老年髋部骨折患者术后谵妄风险，缩短谵妄持续时间，优化疼痛控制与康复进程，临床应用价值显著。

关键词(KeyWords)：

围术期脑健康；老年患者；髋部骨折；麻醉管理；术后谵妄

参考文献(References)：

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