张翰庭 王 晶 

1.甘肃医学院；2.甘肃省陇南市第一人民医院

摘要(Abstract)：

目的 分析血液培养中凝固酶阴性葡萄球菌污染发生率、菌种分布及耐药特征，明确污染相关危险因素。方法 回顾性研究 2022-2024年1864份血培养标本，确诊CoNS污染102例（污染组），随机抽取真性菌血症108例（真感组）。记录两组基础疾病、采 血参数。病原体鉴定采用MALDI-TOF MS，药敏试验遵循CLSI 2023标准。污染判定依据单套阳性、重复培养阴性、炎症标志物阈值 及临床无凝固酶阴性葡萄球菌靶向抗菌治疗用药记录。结果 CoNS总污染率5.5%（102/1864）。污染组表皮葡萄球菌占62.7%（64/102）， 显著高于溶血葡萄球菌21.6%（22/102）及人葡萄球菌9.8%（10/102）。药敏显示污染株对苯唑西林耐药率85.3%（87/102），红霉 素76.5%（78/102），左氧氟沙星47.1%（48/102）；对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺均敏感。急诊科采血污染率11.7%（34/290） 显著高于病房4.2%（68/1574）（P=0.003）；采血量<8ml/瓶者污染率13.9%（25/180）高于标准采血量组4.6%（77/1684）（P<0.001）。 Logistic回归证实急诊采血（OR=3.12, 95%CI 1.89-5.15）及采血不足（OR=2.97, 95%CI 1.75-5.04）为独立危险因素。结论 血培 养CoNS污染以表皮葡萄球菌为主，呈现多重耐药特性但保留糖肽类药物敏感性。急诊采血及采血量不足显著增加污染风险，需强化 操作规范以降低假阳性率。

关键词(KeyWords)：

血液培养；凝固酶阴性葡萄球菌；污染率；抗菌药物敏感性

参考文献(References)：

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