李婷娟 何明霞 张朝柱

 中国人民解放军陆军第九五一医院

摘要(Abstract)：

胆汁酸代谢异常在肠易激综合征（IBS）尤其腹泻亚型（IBS-D）发病机制中发挥核心作用。本综述系统阐述胆汁酸肠肝循 环失调、受体信号转导紊乱及菌群-胆汁酸互作网络异常三大病理机制，分析血清C4/FGF19等新型诊断标志物临床价值，评述靶向 药物、菌群移植及中医药干预策略。证据表明，法尼醇X受体功能抑制与G蛋白偶联胆汁酸受体1过度激活共同导致肠屏障损伤和动 力紊乱，而次级胆汁酸比例升高直接诱发内脏高敏感性。未来研究需整合多组学技术建立精准分型体系，开发受体亚型选择性调节 剂，并深化中医证候-代谢表型关联规律认知。

关键词(KeyWords)：

胆汁酸代谢；肠易激综合征；法尼醇X受体；G蛋白偶联胆汁酸受体1；肠道菌群；诊断标志物；菌群移植；中医药干预

参考文献(References)：

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