娄敏杰

湖北中医药大学

摘要(Abstract)：

失眠是全球普遍存在的公共卫生问题，现有药物治疗和认知行为疗法（CBT-I）面临疗效局限或普及困难，经颅磁刺激 （TMS）作为非侵入性神经调控技术，为失眠治疗提供新路径。国内外均有研究证实经颅磁治疗失眠具有良好的疗效。尽管长期疗 效数据不足、假刺激对照争议仍存，但TMS的安全性已获大样本验证（不良反应率与假刺激无差异）。未来研究需聚焦AI驱动的个体化参数优化、多模态联合治疗及基层推广，推动其从经验医学向精准医疗转型，为失眠的全周期管理提供创新方案。

关键词(KeyWords)：

失眠；睡眠障碍；经颅磁刺激；重复经颅磁刺激

参考文献(References)：

［1］ROTH T. Insomnia： definition， prevalence， etiology， and consequences［J］. J Clin Sleep Med，2007，3（5 Suppl）： S7- S10. 

［2］CAO X， WANG S， ZHONG B， et al. The prevalence of insomnia in the general population in China： A meta-analysis［J］. PLoS One，2017，12（2）： e170772. 

［3］DALEY M， MORIN C M， LEBLANC M， et al. The eco⁃ ·093·2025年第5期 No.5 2025（Vol.3） 医学研究前沿 nomic burden of insomnia： direct and indirect costs for individuals with insomnia syndrome， insomnia symptoms， and good sleepers ［J］. Sleep，2009，32（1）：55-64. 

［4］SOFI F， CESARI F， CASINI A， et al. Insomnia and risk of cardiovascular disease： a meta-analysis［J］. Eur J Prev Car⁃ diol，2014，21（1）：57-64. 

［5］MANBER R， CARNEY C， EDINGER J， et al. Dissemi⁃ nation of CBTI to the non-sleep specialist： protocol development and training issues［J］. J Clin Sleep Med，2012，8（2）：209-218. 

［6］FITZGERALD T， VIETRI J. Residual Effects of Sleep Medications Are Commonly Reported and Associated with Impaired Patient-Reported Outcomes among Insomnia Patients in the United States［J］. Sleep Disord，2015，2015：607148. 

［7］FURUKAWA Y， SAKATA M， FURUKAWA T A， et al. Initial treatment choices for long-term remission of chronic insom⁃ nia disorder in adults： a systematic review and network metaanalysis［J］. Psychiatry Clin Neurosci，2024，78（11）：646-653. 

［8］LEFAUCHEUR J， ALEMAN A， BAEKEN C， et al. Evidence-based guidelines on the therapeutic use of repetitive transcranial magnetic stimulation （rTMS）： An update （2014- 2018）［J］. Clin Neurophysiol，2020，131（2）：474-528. 

［9］Van SOMEREN E J W. Brain mechanisms of insomnia： new perspectives on causes and consequences［J］. Physiol Rev， 2021，101（3）：995-1046. 

［10］CIVARDI C， COLLINI A， MONACO F， et al. Applica⁃ tions of transcranial magnetic stimulation in sleep medicine［J］. Sleep Med Rev，2009，13（1）：35-46. 

［11］ EVEREST-DASS A V， JIN D， THAYSENANDERSEN M， et al. Comparative structural analysis of the glyco⁃ sylation of salivary and buccal cell proteins： innate protection against infection by Candida albicans［J］. Glycobiology，2012，22 （11）：1465-1479. ［12］MARTE A， MESSA M， BENFENATI F， et al. Synap⁃ sins Are Downstream Players of the BDNF-Mediated Axonal Growth［J］. Mol Neurobiol，2017，54（1）：484-494. 

［13］ZHANG W， ZHOU Z. Citrus Pectin-Derived Carbon Microspheres with Superior Adsorption Ability for Methylene Blue ［J］. Nanomaterials （Basel），2017，7（7）. 

［14］NIKIFOROVA M N， NIKIFOROV Y E， OHORI N P. GLIS rearrangements in thyroid nodules： A key to preoperative diagnosis of hyalinizing trabecular tumor［J］. Cancer Cytopathol， 2019，127（9）：560-566. 

［15］de TORRES J P， CASANOVA C， CELLI B R. Sex， forced expiratory volume in 1 s decline， body weight change and C-reactive protein in COPD patients［J］. Eur Respir J，2009，34 （3）：776，777. 

［16］LUO Q， ZHANG C S， YANG L， et al. Potential effec⁃ tiveness of Chinese herbal medicine Yu ping feng san for adult allergic rhinitis： a systematic review and meta-analysis of random⁃ ized controlled trials［J］. BMC Complement Altern Med，2017，17 （1）：485. 

［17］LI Y， WANG Y， WANG Y， et al. Impaired Topological Properties of Gray Matter Structural Covariance Network in Epi⁃ lepsy Children With Generalized Tonic-Clonic Seizures： A Graph Theoretical Analysis［J］. Front Neurol，2020，11：253. 

［18］HOLBERT R C， CARR B R， BUSSING R. An open label pilot trial of sequential bifrontal low frequency r-TMS in the treatment of primary insomnia［J］. Psychiatry Res，2023，324： 115194. 

［19］CHEN L E A. Repetitive Transcranial Magnetic Stimula⁃ tion and Tai Chi Chuan for Older Adults With Sleep Disorders and Mild Cognitive Impairment： A Randomized Clinical Trial［J］. JAMA Network Open，2024，7（12）. 

［20］COLLINS A R， CHEUNG J， CROARKIN P E， et al. Effects of transcranial magnetic stimulation on sleep quality and mood in patients with major depressive disorder［J］. J Clin Sleep Med，2022，18（5）：1297-1305. 

［21］DINDAROGLU F， DOGAN E， DOGAN S. Is the Naso⁃ labial Region Symmetric in Individuals With Cleft Lip and Palate？ ［J］. Cleft Palate Craniofac J，2024，61（1）：12-19. 

［22］ANSARI B. Information seeking behaviour differences indicate which US population groups lack information about human papilloma virus and associated cancer risks［J］. Health Info Libr J，2023，40（1）：42-53. 

［23］WANG L L H L Y. Amnestic mild cognitive impair⁃ ment： Topological reorganization of the default mode network［J］. Radiology，2013. 

［24］SUN N， HE Y， WANG Z， et al. The effect of repetitive transcranial magnetic stimulation for insomnia： a systematic review and meta-analysis［J］. Sleep Med，2021，77：226-237. 

［25］SINGH S， KUMAR S， GUPTA A， et al. Effectiveness and Predictors of Response to 1-Hz Repetitive Transcranial Mag⁃ netic Stimulation in Patients With Obsessive-Compulsive Disorder ［J］. J ECT，2019，35（1）：61-66. 

［26］SINGH S， KUMAR S， GUPTA A， et al. Effectiveness and Predictors of Response to 1-Hz Repetitive Transcranial Mag⁃ netic Stimulation in Patients With Obsessive-Compulsive Disorder ［J］. J ECT，2019，35（1）：61-66. 

［27］SUZUKI R， AKITA M， MIYAZAKI S， et al. Mediasti⁃ nal perigraft seroma after thoracic aortic surgery［J］. Interdiscip Cardiovasc Thorac Surg，2023，37（3）.