孙卫平¹ 胡依婷¹ 张必涛¹ 邹 悦¹ 谢秀美¹ 曹 华^2*

1.上海市奉贤区柘林镇社区卫生服务中心；2.上海市奉贤区中心医院（上海市第六人民医院南院）

摘要(Abstract)：

目的 探索和分析上海郊区社区家庭医生制下心房颤动（房颤）分级诊疗模式对促进心房颤动患者预后改善所发挥的作用进行分析。方法 选取257例自2022年4月至2024年12月在上海市奉贤区柘林镇新寺社区卫生服务中心接受治疗的房颤患者，将患者分为两组，对照组采用社区常规健康宣教及定期随访，观察组患者应用家庭医生制分级诊疗模式，比较两组抗凝治疗率、凝血酶原国际标准化比值（INR）达标率、患者对房颤认知情况以及出血不良事件发生情况。结果 与对照组相比，观察组患者抗凝治疗率和INR 达标率均显著更高（P<0.05）。观察组患者对房颤疾病有着显著更高的总认知率（P<0.05）。观察组患者出血不良事件总发生率明显较对照组低，出血不良事件发生率组间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论 上海郊区社区家庭医生制下房颤分级诊疗模式可提高患者对房颤相关知识的知晓率，对于促进房颤患者预后改善也有重要意义。

关键词(KeyWords)：

社区家庭医生制；房颤分级诊疗；抗凝治疗；凝血比酶原国际标准化比值；认知情况；出血不良事件

参考文献(References)：

［1］刘慧蕾，徐雪明，卫家芬，等.家庭医生团队管理模式在老年心房颤动患者管理中的实践及思考［J］.中国医药指南， 2024，22（16）：51-55. 

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