宁秀婷

海南省肿瘤医院

摘要(Abstract)：

本文探究“医院-社区-家庭”联动模式下癌痛患者居家护理推行的促进因素与障碍因素，为优化癌痛居家护理服务提供理论依据。目的 探讨“医院-社区-家庭”三方联动模式在癌痛患者居家护理中的促进与阻碍因素，为优化服务路径提供理论依据。 方法 基于实施性研究综合框架（CFIR），采用半结构化访谈法，对海南省某肿瘤专科医院及对口社区的15名参与者（4名疼痛科医 生、3名护士、2名社区医护人员、3名患者及3名家属）进行深度访谈，运用Nvivo11.0软件对访谈资料进行三级编码分析。结果 共 提炼出8项促进因素、2项中性因素及14项阻碍因素。内部因素中，医院成熟的癌痛管理体系（成熟度）与医护共识（实施氛围）为 主要驱动力，但社区人力短缺（可用资源）与跨机构协作不畅（协作与沟通）显著制约服务效果；外部因素中，患者居家护理需求强烈（需求与资源）为关键推动力，政策限制（处方权、医保报销）与公众认知偏差（药物成瘾误解）构成主要阻碍。结论 三方联动模式需通过强化社区能力建设、完善政策支持及构建信息化协作平台，提升癌痛患者居家护理的规范性与可持续性。

关键词(KeyWords)：

CFIR框架；三方联动；质性研究；癌性疼痛；居家护理

参考文献(References)：

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