曹云鹏 陈颖佳 张谊平

泰州市第三人民医院康复医学科

摘要(Abstract)：

背景 临床研究表明，自身免疫性关节炎与铁代谢紊乱之间存在密切的关系，然而自身免疫性关节炎与铁代谢紊乱之间的因果关系尚不明确。目的 采用双样本孟德尔随机化研究方法探究自身免疫性关节炎与铁代谢紊乱之间潜在的因果关系。方法 从全基因组关联研究（GWAS）公开数据库中筛选出与自身免疫性关节炎相关的单核苷酸多态性作为工具变量。逆方差加权法作为主要的分析方法来评估因果效应，简单模型、加权模型、加权中位数和MR Egger用于补充说明。利用MR-Egger Intercept分析方法进行多效 性检验，采用Cochran's Q检验结果是否存在异质性，同时使用留一法评估结果的稳定性，以验证结果的稳定性和可靠性。结果与结论 IVW-MR结果显示JIA（OR=0.691，95%CI 0.510~0.936，P=0.017）、AS（OR=0.884，95%CI=0.818-0.955，P=0.001）、RA（OR=0.748， 95%CI=0.573-0.977 ， P=0.033 ） 、 血清阴性 RA （ OR=0.610 ， 95%CI=0.474-0.785 ， P=0.0001 ）、血 清 阳 性 RA （ OR=0.713 ， 95%CI=0.570-0.891，P=0.003），与铁代谢紊乱具有潜在因果关系；IVW分析中没有观察到ReA、PR、多发性关节炎、PsA之间存在因 果关系。敏感性分析方面，Cochran's Q检验显示部分存在异质性（P<0.05），遂采用随机效应模型分析。MR-Egger回归检验未发现水平多效性（P>0.05），留一法显示逐个剔除单核苷酸多态性后，结果具有稳定性。此研究初步揭示自身免疫性关节炎对铁代谢紊乱的具体影响，为临床研究改善自身免疫性关节炎患者铁代谢提供研究证据与研究方向。

关键词(KeyWords)：

孟德尔随机化；自身免疫性关节炎；铁代谢紊乱

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